:: ::

Здоровый образ жизни

 

Хронические заболевания печени вирусной этиологии.  

Эпидемиологические аспекты.

       Актуальность хронических заболеваний печени вирусной этиологии обусловлена широким распространением вирусов гепатита, поражением наиболее социально активных групп населения (лиц молодого возраста), высокой смертностью, сложностями диагностики, большой стоимостью лечения, а также прогнозируемым в ближайшие годы значительным ростом числа больных с циррозом и раком печени вирусной природы.

       Принимая во внимание распространенность вирусных гепатитов в Республике Тыва и в нашем кожууне, необходимо иметь в виду, что примерно каждый десятый пациент, обращающийся за медицинской помощью, может быть инфицирован тем или иным вирусом гепатита.

На диспансерном учете в кабинете инфекционных заболеваний в Тес-Хемском районе с Хроническими вирусными гепатитами состоят 99 человек из них детей от 0-17 лет-3 (подростки), взрослых-96. С циррозом печени вирусной этиологии состоят 13 человек, все взрослые пациенты. Следует отметить что ежегодно увеличивается число инфицированных вирусами гепатита В, С. Инкубационный (скрытый период )от 8 недель до 6 месяцевв среднем 2-3 месяца. Длительность зависит от пути проникновения вируса, дозы инфекта, и возраста заболевшего.

Свойства вирусов гепатита.

ВИРУС

ГЕНОМ

МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ

ПАТОГЕННОСТЬ

ХРОНИЗАЦИЯ

Вирус гепатита А(ВГА)

РНК

Фекально-оральный

+

_

Вирус гепатита В(ВГВ)

ДНК

парентеральный

+

+

Вирус гепатита С(ВГС)

РНК

парентеральный

+

+

Вирус гепатита Д (ВГД)

РНК

парентеральный

+

+

Вирус гепатита Е (ВГЕ)

РНК

Фекально-оральный

+

_

 

В случае заражения каким-либо из гепатотропных вирусов обычно развивается острый гепатит. В дальнейшем может наблюдаться два основных «сценария»: спонтанное выздоровление, либо хронизация заболевания с формированием у части пациентов цирроза печени и гепатоцеллюлярного рака печени.

Естественное течение вирусного гепатита – процесс, длительный, который может продолжаться несколько десятилетий. Это, однако, не озночает, что тяжелое поражение печени встречается только у пожилых лиц. Выраженный фиброз, цирроз печени и ГЦР нередко выявляются у больных молодого возраста.

Особенностью ХЗП вирусной этиологии является отсутствие в течение длительного времени клинических проявлений. Скрытый характер течения хронических вирусных гепатитов нередко приводит к их запоздалой диагностике.

Группы риска инфицирования вирусами гепатита В, С и Д.

  • Лица, употребляющие наркотики, практикующие татуаж и пирсинг.
  • Новорожденные от инфицированных матерей.
  • Пациенты, перенесшие оперативное лечение.
  • Воспитанники детских домов и заключенные.
  • Больные на гемодиализе.
  • Реципиенты на донорских органов.
  • Половые партнеры и члены семьи больного гепатитом.
  • Медицинский персонал.
  • Лица с беспорядочными половыми связями и практикующие гомосексуальные контакты.
  • Реципиенты донорской крови.

 

Основные клинические проявления хронического вирусного гепатита и цирроза печени.

Стадия заболевания

Клинические проявления

Хронический гепатит

Недомогание и повышенная утомляемость, ухудшение позновательных функций, снижение аппетита, дискомфорт и боли в животе субфебрильная температура «летучие» артралгии, миалгии, депрессия.

Цирроз печени

Желтуха, сосудистые звездочки, пальмарная эритема, гинекомастия, расширение вен передней брюшной стенки, спленомегалия, геморрагический синдром, энцефалопатия, асцит.

 

Диагностика хронических заболеваний печени вирусной этиологии:

Основным методом скрининговой диагностики вирусного гепатита В является определение HBsAg в крови методом иммуноферментного анализа (ИФА). Тест на наличие HBsAg в крови проводится всем лицам, которых хотят проверить на гепатит В. Выявление HBsAg свидетельствует об инфицированности вирусом гепатита В и необходимости вирусом гепатита В и необходимости дальнейшего обследования!

Общие подходы к профилактике вирусных гепатитов:

Вакцинация против гепатита В по национальному календарю профилактических прививок. Против гепатита С вакцина не разработана.

Соблюдение правил личной гигиены (использование предметов личной гигиены, зубные щетки, полотенца, носовые платки, бритвы, набор для педикюра и маникюра, расческа).

Частое мытье рук, ведение здорового образа жизни (отказ от курения, алкогольных напитков, наркомании ).

ГБУЗ РТ «Тес-Хемская ЦКБ»

 


 

Месячник «Белая ромашка» на территории кожууна

 

На основании  распоряжения Администрации Тес-Хемского кожууна от 19 марта 2019 года № 94 на территории кожууна с 19 марта по 19 апреля 2019 года объявлен месячник «Белая ромашка", посвященный Всемирному дню борьбы с туберкулезом.

В течение месяца будут проводятся  мероприятия с главной целью – информирование населения по профилактике туберкулеза.

В Тес-Хемском кожууне на конец 2018 года состояло на учете 42 больных туберкулезом, что на 3 человека больше по сравнению с 2017 годом. Также отмечается рост числа больных с открытой формой туберкулеза – 22, за 2017 год таких больных состояло 18. За 2018 год впервые заболело туберкулезом 7 человек, из них выявлено при обращении в медицинские учреждения с жалобами – 4 больных, 3 при прохождении ФГ- обследования. За 2018 год отмечается высокий показатель смертности от туберкулеза – 7 больных, что на 2 человека  больше в сравнении с 2017 годом.

Что такое туберкулез?

Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое передается от больного человека здоровому, чаще через воздух.

Возбудитель туберкулеза – бактерия Коха относится к группе микобактерий и устойчива во внешней среде. Вне организма сохраняет жизнеспособность много дней, в воде – до 5 дней. Прямой солнечный свет убивает бактерии в течение полутора часов, а ультрафиолетовые лучи – за 2-3минуты. Кипящая вода вызывает гибель микобактерий во влажной мокроте через 5 минут, в высушенной – через 25 минут. Дезсредства, содержащие хлор, убивают микобактерии в течение 5 часов.

Туберкулез обычно поражает легкие (в 75%), но может быть поражение и других органов: позвоночника, мочеполовой системы, лимфатических узлов, суставов, мозга.

Туберкулез заразен и очень опасен!

Заражение может происходить несколькими путями:

  1. Воздушно-капельный путь – при разговоре, сопровождающемся кашлем, чиханием больного человека.
  2. Воздушно-пылевой путь – при попадании в организм здорового человека частиц мокроты больного вместе с пылью.
  3. Алиментарный путь – проникновение инфекции в организм через продукты питания больного туберкулезом скота (молоко, молочные продукты, мясо).
  4. Контактный путь – проникновение через поврежденную кожу, слизистые оболочки (встречается редко).
  5. Внутриутробное заражение – встречается крайне редко, при поражении туберкулезом плаценты матери.

Первые признаки заболевания:

- слабость,

- снижение аппетита,

- потеря в весе,

- повышенная потливость, особенно в утренние часы,

- незначительное повышение температуры тела,

- покашливание или кашель с выделением мокроты (возможно, с кровью)

- боль в грудной клетке.

Кто может заболеть туберкулезом?

Заболеть туберкулезом может каждый, но некоторые люди имеют более высокий риск заболевания. К ним относятся:

- люди, находящиеся рядом с больным туберкулезом (члены семьи, друзья, коллеги);

- люди с низким уровнем материального обеспечения;

- бездомные;

- заключенные;

- лица курящие, злоупотребляющие алкоголем и употребляющие наркотики;

- больные сахарным диабетом, различными заболеваниями легких, язвенной болезнью желудка;

- ВИЧ-инфицированные;

- люди со сниженным иммунитетом.

Как установить инфицирование туберкулезными микобактериями?

В настоящее время широко используются иммунологические обследования (проба Манту и Диаскинтест). Эти внутрикожные пробы вводят под кожу на внутренней стороне предплечья. Реакция оценивается через 72 часа.

Отрицательный результат иммунологических обследований указывает, что человек не инфицирован.

Положительный результат обычно свидетельствует о том, что человек инфицирован туберкулезными микобактериями. Но это не значит, что человек болен. О наличии туберкулеза можно говорить только после полного обследования.

Как своевременно выявить туберкулез легких?

Для этого нужно каждый год проходить флюорографическое обследование.

Соблюдение самых элементарных правил личной гигиены, гигиены общения, здоровый образ жизни и повышение защитных сил вашего организма (иммунитета) поможет снизить риск заражения туберкулезом.

- Избегать мест с большим количеством людей.

- Следить за чистотой в помещении.

- Не пользоваться чужими предметами личной гигиены.

- При общении с кашляющими людьми пользоваться маской для защиты органов дыхания.

- Чаще мыть руки, особенно после контакта с больными, деньгами, поездок в общественном транспорте.

- Отказаться от курения.

- Избегать душных, запыленных и прокуренных помещений.

- Чаще бывать на свежем воздухе, заниматься спортом, закаляться.

- Рационально сочетать отдых и труд.

- Детям младшего возраста исключить контакты с лицами, не прошедшими флюорографическое обследование.

- Не давайте детям молоко от коров, которым не проводилось исследование на туберкулез, так как кратковременное кипячение не гарантирует гибель возбудителя.

- Правильно питаться: принимать пищу 3-4 раза в день, причем горячее не реже двух раз. Пища должна быть разнообразной. 

 

 

Помните! Туберкулез излечим, если выявлен вовремя.

Ежегодно проходите флюорографическое обследование!!!

 

 

 


 

Заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП), или инфекции, передаваемые половым путём (ИППП) — под этими терминами понимают инфекционные заболевания, наиболее частым путём заражения которых является половой контакт.

Инфекции, преимущественно передающиеся половым путём, принято выделять в группу венерических заболеваний (сифилисгонорея, трихомониазВПЧгенитальный герпес). Другие ИППП часто передаются и иными путями: парентеральным (ВИЧгепатит Bгепатит C), прямым контактным (чесотка), вертикальным (хламидиоз).

Пути передачи

Основной особенностью ИППП является относительно высокая восприимчивость возбудителей к условиям окружающей среды, следствием чего является необходимость прямого контакта для инфицирования возбудителем.

 

Всемирной организацией здравоохранения  выделяется понятие «безопасного полового поведения», включающего в себя:

  • Правильное и систематическое использование мужских и женских презервативов
  • Правильное применение местных бактерицидных средств
  • Периодическое обследование с помощью синдромной или лабораторной диагностики
  • В случае диагностирования инфекции (или подозрения на её наличие) специализированное лечение
  • Половое воздержание
  • Уведомление половых партнёров
  • Вакцинопрофилактикапротив онкогенных вирусов гепатита B и папилломавируса человека

Группа венерических ИППП передаётся при незащищённом половом контакте (включая орально-генитальные формы. Для ИППП в широком понимании этой группы возможны другие пути передачи. В частности, заразиться вирусом папилломы человека возможно при тесном бытовом контакте, влагалищная трихомонада может длительное время сохранять свои инфекционные свойства во влажной среде (мокрые полотенца, гладкие поверхности). Возбудитель чесотки или лобковая вошь может передаваться контактно-бытовым путём через предметы обихода. Вертикальный путь передачи инфекции подразумевает инфицирование ребёнка матерью или отцом. Для ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C характерны также парентеральные пути передачи.

Осложнения

Не излеченные и длительно присутствовавшие в организме ИППП способны вызывать осложнения: мужское и женское бесплодие, простатит, воспалительные заболевания матки и придатков, эпидидимит, новообразования половых органов.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Что такое инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)?

- Это такие болезни, которые передаются от одного человека к другому при сексуальном контакте.

- В настоящее время известно более 20 ИППП, чаще всего из них встречаются:

       - сифилис

       - гонорея

       - хламидиоз

       - трихомониаз

       - генитальный герпес

       - остроконечные кондиломы

       - ВИЧ инфекция

 

Характерные признаки для всех ИППП.

-  Заражение ИППП чаще происходит при половых контактах (при всех видах сексуальной активности), т.к. наиболее подходящей средой для размножения возбудителей этих

болезней является слизистая оболочка половых органов, рта, заднего прохода, глаз и т.д.

-  Многие ИППП могут перейти от матери к ребенку ( во время беременности, при родах или уходе за маленькими детьми)

-  СПИДом и сифилисом можно заразиться не только половым путем, но и через кровь

-  Протекают эти заболевания волнообразно, период проявлений сменяется полным отсутствием жалоб (скрытый период)

-  Можно сразу заразиться двумя и более инфекциями одновременно

-  При ИППП нельзя выздороветь без специального лечения, т.е. самоизлечения быть не может

-  Чем раньше обратиться к врачу, тем больше шансов вылечиться быстрее и не получить осложнений

-  После выздоровления ИППП не формируется стойкий иммунитет, поэтому заразиться можно повторно.

         

 

Всегда ли есть проявления ИППП?

НЕТ!

И в этом коварство ИППП!

Поэтому, если вы думаете, что могли заразиться ИППП, или у вашего полового партнера установлен диагноз ИППП, а у вас нет никаких проявлений заболевания, следует сразу же обратиться к врачу специалисту, пройти обследование и при необходимости провести курс лечения.

 

Осложнения ИППП

- заболевание может стать хроническим, т.е. меньше проявляться и труднее лечиться

- воспаление может распространиться по мочевым путям в почки, через кровь и лимфу инфекция может попасть в другие органы

- бесплодие (мужское и женское)

- простатит

- импотенция

 

Как снизить риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем?

Чем с большим числом партнеров вы имеете сексуальные контакты, тем выше риск встретить больного человека и заболеть. Опасность заражения также высока, когда ваш половой партнер имеет большое количество половых партнеров. Прежде чем решиться на сексуальные отношения – подумайте! Если вы не уверены в своем половом партнере или у него имеются сыпь, покраснение, язвочки (в области половых органов или на других участках кожных покровов тела), выделения из половых органов, следует воздержаться от полового контакта. Во время каждого полового акта применяйте презерватив, который снижает риск заражения ИППП. Но даже пользуясь презервативом, нельзя быть полностью застрахованным от заражения.

 

Что делать, если произошло заражение ИППП?

Если у вас возникло подозрение, что вы заразились ИППП, не отчаивайтесь, не занимайтесь самолечением, не слушайте никаких советов друзей и знакомых, а немедленно обратитесь к врачу – специалисту ( дерматовенерологу, гинекологу).

После обращения к врачу, проведения необходимых диагностических исследований и постановки диагноза проведите полный курс лечения с соблюдением всех рекомендаций вашего лечащего врача. Если на фоне проводимого лечения вы почувствовали себя значительно легче, симптомы заболевания исчезли, но курс лечения еще не закончился, независимо от этого проводите полноценный курс лечения, так как при преждевременной отмене лечения симптомы могут возобновиться вновь или заболевание может перейти в хроническую форму, которое труднее поддается лечению.

Чтобы окончательно убедиться в полном выздоровлении после проведенного курса лечения, врач обязательно должен провести Вам контрольные диагностические исследования.

Не распространяйте ИППП. Не вступайте в половые контакты во время всего курса лечения, так как можете передать инфекцию своему партнеру и затем повторно заразиться от него.

Подчас бывает очень трудно начать разговор со своим партнером о проблеме инфекций, передаваемых половым путем, но, тем не менее, надо сообщить ему о необходимости обратиться к врачу и провести лечение.

 

           Знания об инфекциях, передаваемых  половым         

                 путем, помогут избежать многих проблем!

        

                

           Берегите себя, своих близких и будьте здоровы!

Прием населения для оказания медицинской помощи больным с ИППП осуществляет фельдшер кабинета дерматовенеролога Оюн Л.Э.

Дни приема: с понедельника по пятницу с 8.30ч до 16.42ч. в кабинете № 5 поликлиники ГБУЗ РТ «Тес-Хемская ЦКБ»

 

 

 

 

 

 

 

 

 




 
Здоровый образ жизни

Уважаемые жители Тес-Хемского кожууна! 

На территории кожууна с 19 марта по 19 апреля 2019 года объявлен месячник «Белая ромашка", посвященный Всемирному дню борьбы с туберкулезом.

В течение месяца будут проводиться  мероприятия с главной целью – информирование населения о профилактике туберкулеза.

А главное мероприятие – основная акция «Белая ромашка» - парад шествия и флешмоб, который пройдет 22 марта 2019 года в 10.00 ч. по маршруту ГБУЗ РТ «Тес-Хемская ЦКБ» - площадь Амбын-Ноянов с.Самагалтай

 

23 марта в 12 часов  на базе ДЮСШ с.Самагалтай во время спортивно-массовых мероприятий  будет организована площадка «Здоровье» по профилактике туберкулеза, раздача буклетов.

Призываем жителей кожууна участвовать в данных мероприятиях!  




 

 

ТЫВА РЕСПУБЛИКАНЫН   КАДЫК-КАМГАЛАЛ

ЯАМЫЗЫ

 

             МИНИСТЕРСТВО

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РЕСПУБЛИКИ ТЫВА

 

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТЫВА

«ТЕС-ХЕМСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ КОЖУУННАЯ БОЛЬНИЦА»

668360 Республика Тыва, с. Самагалтай, ул.Кунаа, 53, приемная тел/факс (39438) 2-11-31

E-mail: ckbteshemskogo-k@mail.ru

 

Краткая информация по основным профилям оказания медицинской помощи населению Тес-Хемского кожууна.

Терапевтическая помощь населению оказываются врачами участковыми терапевтами Кечил Ч.С., Оюн-Лоозанмаа М.Б., Хомушку Э.Э.Ежемесячно по четвергам проводятся школы здоровья-Артериальной гипертензии, сахарного диабета, бронхиальной астмы в фойе поликлиники, участковыми-терапевтами ежемесячно по плану проводятся диспансеризация определенных групп взрослого населения и профилактические осмотры населения, в ходе которых активно проводится анкетирование с целью выявления факторов риска развития неинфекционных хронических заболеваний (избыточная масса тела, курение,пагубное потребление алкоголя и др.). При выявлении факторов риска у конкретного больного проводится индивидуальное или групповое профилактическое консультирование с целью коррекции корригируемых факторов риска. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: полный отказ от курения, снижение избыточного веса, диета с ограничением животных жиров, острых, соленых блюд, расширение физической активности за счет динамических нагрузок.

 

 

 

Врачом фтизиатром Дамбый С.С.Для активного выявления туберкулеза население ежегодно проходит флюрообследование, по показаниям проводят туберкулинодиагностику, исследование мокроты на микобактерии туберкулеза больным, страдающим ХНЗЛ, сахарным диабетом, язвенной болезнью, хроническим гастритом, системными заболеваниями соединительной ткани.

В дни проведения акции: «Белая ромашка»- лекции в ДК и СОШ, раздача буклетов, выпуск санитарных бюллетеней для населения.Организация школы больного туберкулезом, охват всех впервые выявленных больных, хроников получающих стационарное лечение в туберкулезном отделении.Проведение врачебных семинаров по профилактике и раннему выявлению туберкулеза.Охват санаторно-курортным лечением максимального количества впервые выявленных больных после основного курса лечения.

Служба родовспоможения врачом акушер-гинекологом Тараачи М.С. в кожууне представлена: женской консультацией, родильным отделением на 7 коек, в том числе: 1-для родильниц, 5-патологии беременных, 1- сестринского ухода, 8-коек дневного пребывания при стационаре, ВАОП с.О-Шынаа, ФАПы: Белдир-Арыг, Ак-Эрик, Берт-Даг, У-Шынаа, Шуурмак. В структуре гинекологической заболеваемости среди женщин фертильного возраста (табл. №1) преобладают воспалительные заб-ния ОМТ, которые составили - 65,4%, что говорит о высокой половой активности фертильной группы женщин. Среди них преобладают воспалительные заб-ния влагалища – 46,3%, воспаления матки составляют – 16%, придатков – 15%. Практически все воспалительные заболевания пролечены на амбулаторном или стационарном уровне.

На втором месте - 18,7% фоновые заб-ния шейки матки. Из которых 96% составили эрозии шейки матки, пролечено - 43,2%.

На третьем месте – 17,6% составляют гиперпластические процессы матки, придатков и молочных желез. Среди них преобладают опухоли яичников – 37,4%, которые в 90% случаев пролечены консервативно, 11% - оперативно. В этой структуре на втором месте 17,8% - миомы матки, консервативная гормональная терапия которых составляет – 50%, 30% - оперативное лечение. На третьем месте – 15,4% доброкачественные дисплазии молочных желез, лечение и динамическое наблюдение которых ведется амбулаторно. Все они состоят на учете у маммолога.

3% в структуре гинекологической заболеваемости составило бесплодие. I и II бесплодие составляет в равном соотношении по 50%. Бесплодные пары с I бесплодием в большинстве отказываются от ЭКО, предпочитая заводить приемных детей. С II бесплодием в основном проходят консервативную терапию.

Снято с диспансерного учета из состоявших на нем - 78,3% больных.

В табл. №2 представлена структура гинекологической заболеваемости среди женщин старше 46 лет. Сравнивая две таблицы, можно сделать следующие выводы:

- воспалительные процессы ОМТ и гиперпластические процессы матки, придатков и молочных желез имеют одинаковое процентное соотношение - 36,4 и 35,2%. Что говорит о преобладании в данной возрастной категории гиперпластических процессов. Среди гиперпластических процессов в одинаковой пропорции опухоли яичников – 37,1%, миомы матки – 32,2%, молочных желез – 30,6%. Фоновые заб-ния ш/матки вышли на III место – 19,3%. У женщин фертильного возраста они были на втором месте, что тоже связано с большей половой активностью женщин данной группы. На IV месте – менопаузальные и климактерические расстройства - 6,3%. На V месте - предраковые состояния ш/матки – 2,8%, в I группе женщин данная патология составила - 1,2%. Снятых с Д учета во II группе женщин почти на 20% ниже, составило -63%.

По контрацепции гинекологических больных кожууна предстоит большая работа. Объективного анализа пока представить не возможно. % контрацепции с абсолютными и относительными противопоказаниями к вынашиванию беременности составляет в пределах 80%.

Работа по планированию семьи

Основные направления работы по планированию семьи:

- диспансеризация женщин фертильного возраста «группывысокого риска» (осложнениями во время беременности и родов);

- профилактика нежеланной беременности;

-предупреждение инфекций, передаваемых половым путем, ВИЧ;

-гигиеническое и нравственное воспитание и образование подростков и молодежи; подготовка к семейной жизни, обучение навыкам здорового образа жизни;

-обучение подростков в школах основам контрацепции и планирования семьи, профилактике ИППП;

-снижение количества абортов.

Хирургическая помощь населению

В отделении работают 3 врача. Врач анестезиолог-реаниматолог Куулар А.Ю, врач травматолог Шожал А.М., врач хирург Хомушку Ч.В.

В поликлинике имеется хирургический кабинет и перевязочная. Чистые и гнойные перевязки делаются в одной перевязочной в связи с нехваткой помещения. В хирургическом кабинете оказывается амбулаторная помощь больным с хирургическими заболеваниями и травмами. В нерабочее время и выходные дни помощь амбулаторным больным хирургического профиля оказывается в хирургическом стационаре.

График работы врача-хирурга в поликлинике 08:30 - 12:00, 13:00 – 17:00. Обеденный перерыв 12:00 – 13:00. Среда выезд по сумонам. В хирургическом кабинете работает медсестра Донгак А.Б.

Работа хирургического кабинета за 2018 год. Первичное обращение в хирургический кабинет – 2129 случаев. Повторное – 845. Всего посещений – 2974. Перевязок выполнено 1236. Всего операций - 210 (первичная хирургическая обработка ран, наложение швов, вскрытия гнойников, атером, удаление липом, удаление спиц Киршнера), из них у детей – 52. На «Д» учете состоит 50 больных.

В хирургическом отделении за 2018 год пролечено 293 человек, из них 288 выписаны, умерло – 5. Всего выполнено 32 больших операций.

В 2018 году на территории Тес-Хемского района зафиксировано 12 дорожно-транспортных происшествий. В состоянии алкогольного опьянения 8 случаев. Пострадало 30 человек, из них госпитализировано 17. Прооперированы – 2.

18 марта 2018 года проведена акция на тему: «Проверь свое здоровье» с охватом 60 человек. Во время акции были розданы 50 буклетов «Маммография», «Что такое туберкулез»

10 апреля 2018 года проведена акция на тему: «Проверь свое женское здоровье» с охватом 55 человек. Во время акции были розданы 50 буклетов «Маммография», «Что такое рак шейки матки»

25 мая 2018 проведена акция «Проверь свое здоровье» в рамках Всемирного дня борьбы с артериальной гипертонией с охватом 45 человек. Во время акции были розданы 50 буклетов «Артериальное давление»

31 мая – 1 июня 2018 года проведена акция «Жизнь без сигарет», посвященная Всемирному дню без табака с охватом 126 человек. Во время акции были розданы 60 буклетов «Вред одной сигареты»

1 июня 2018 года проведена акция на тему: «Здоровый ребенок – здоровая нация» с охватом 68 человек. Во время акции розданы 30 буклетов на тему: «Клещевой энцефалит», 30 буклетов – «Вред табакокурения»,20 буклетов на тему «Здоровое питание»

15 июня проведена акция на тему: «Безопасность детей на воде» с охватом 45 человек. Во время акции были розданы 30 буклетов «Безопасность детей на воде»

23 июня проведена акция «Мы- за жизнь без наркотиков» с охватом 60 человек. Во время акции были розданы 50 буклетов «Скажи наркотикам – НЕТ»

26 июня 2018 года проведена акция «Молодежь против наркотиков» с охватом 85 человек. Были прочитаны лекции и беседы в пришкольном лагере и стационарном лагере «Сайлык»

21 июля 2018 года проведена акция «Трезвый водитель», совместно с сотрудниками ГАИ, с охватом 29 водителей. Во время акции были розданы 56 буклетов «Профилактика алкоголизма», Профилактика ДТП»

В течении месяца (июль) были розданы буклеты на тему «Острая кишечная инфекция», «Сибирская язва», «Профилактика ДТП», Профилактика алкоголизма» 328 буклетов

20 июля в лагере «Сайлык» выездная бригада из Республиканского наркологического учреждения, сотрудника Спид-центра, РКВД совместно с медицинской сестрой кабинета медицинской профилактики проведен акция «Что такое наркотики?», «Пути передачи ИППП», «Чесотка-клиника и профилактика», «Сифилис-пути передачи». Показаны видеоролики на темы: « Насвай», «Стоп-Вич», «Паразиты-человека». Охват более 50 человек, разданы буклеты 60 штук.

10 сентября проведена акция «АЛКОNЕТ» посвящённая ко дню трезвости с охватом 125 человек. Во время акции были розданы 90 буклетов «Араганын кижиге хоразы», «Не разбей свою жизнь».

11 сентября проведена акция совместно с безработным гражданами, состоящих на учете на тему: «Алкогольная интоксикация» видеороликом «Вред алкоголя» с охватом 58 безработных. Во время акции были розданы 45 буклетов «Араганын кижиге хоразы», «ВИЧ-СПИД деп чул ол?»

1 октября 2018 года совместно с представителями ЦСПСиД, ПФ РТ проведена мероприятия ко «Дню пожилых» с охватом 80 человек. Измерили всех АД, ЧСС, уровень глюкозы. Во время мероприятии розданы 60 буклетов «Инсульт деп чул?», «Что такое артериальная давления»

13, 20, 27 октября 2018 г проведена акция «Розовая лента» с охватом 120 женщин. Во время акции были розданы 130 буклетов на тему: «Самообследование молочной железы», «Женщинам о важном». Во время соревнований по волейболу организован прием врачей: онколога,УЗИ, терапевта. Осмотрено 15 женщин, среди них в Ресонкодиспансер отправлены 5 женщин для дальнейшего обследования.

29 октября 2018г проведена акция врачами-терапевтами день открытых дверей к Всемирному Дню борьбы с инсультом с измерением давления более охватом 56 человек. Во время акции розданы 40 буклетов «Инсульт деп чул?».

К декаде по профилактике педикулеза фельдшером кабинета дерматовенеролога и фельдшерами школ лекций- 3 с охватом 299 школьников, выпущены санбюллетени-2.

 

 


 

Утвержден

Постановлением Администрации

Тес-Хемского кожууна

№16 от 25.02.2019 г.

МЕЖВЕДОМСТВЕННЫЙ ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ ПО СНИЖЕНИЮ МЛАДЕНЧЕСКОЙ И ДЕТСКОЙ СМЕРТНОСТИ И ПРОФИЛАТИКЕ МАТЕРИНСКОЙ СМЕРТНОСТИ В ТЕС-ХЕМСКОМ КОЖУУНЕ НА 2019-2020 ГОДЫ.

Мероприятия

Сроки исполнения

Ответственные исполнители

 

I.Меры государственной поддержки материнства и детства

 

1.1

Обеспечение мер социальной поддержки беременных женщин, детей раннего возраста, в том числе исполнение закона РТ от 29 декабря 2004 года № 1122- ВХ-! «О медико- социальной поддержке беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до трех лет»

2019- 2020 годы

ГБУЗ РТ «Тес-Хемская ЦКБ», председатели сельских поселений, Центр социальной помощи семье и детям кожууна

 

1.2.

Проведение медико - социального патронажа социально - неблагополучных семей.

Постоянно

ГБУЗ РТ «Тес - Хемская ЦКБ», Центр социальной помощи семьи и детям, председатели сельских поселений, субъекты системы профилактики

 

1.3.

Организация службы психолого – медико - социальной помощи женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации

Постоянно

ГБУЗ РТ «Тес - Хемская ЦКБ», Центр социальной помощи семьи и детям кожууна, председатели сельских поселений, субъекты системы профилактики

 

1.4.

Организация своевременного устройства детей, оставшихся без попечения родителей, в организации для детей- сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

2019- 2020 годы

Центр социальной помощи семьи и детям кожууна, орган опеки и попечительства в Тес-Хемском кожууне

 

II. Совершенствование организации оказания медицинской помощи женщинам и детям.

 

 

 

2.1

Усиление внутреннего контроля за работой акушерско- терапевтическо- педиатрического комплекса

 

Ежедневно

ГБУЗ РТ «Тес- Хемская ЦКБ»

 

2.2

Совершенствование внутреннего контроля качества медицинской помощи и планов ведения беременных женщин на участках

ежедневно

ГБУЗ РТ «Тес- Хемская ЦКБ»

 

2.3

Контроль за деятельностью акушерско- терапевтическо- педиатрического комплекса по планированию беременности у женщин фертильного возраста с абсолютными и относительными противопоказаниями, с наличием заболеваний туберкулеза, онкологических, сердечно- сосудистых, психических, наркологических заболеваний и социально- неблагополучных женщин

ежедневно

ГБУЗ РТ «Тес - Хемская ЦКБ»

 

 

2.4

Контроль за деятельностью акушерско- терапевтическо- педиатрического комплекса по планированию беременности в семьях из туберкулезного очага, имеющих членов, состоящих на учете у психиатра, нарколога, а также злоупотребляющих спиртными напитками , употребляющих наркотические вещества, ведущих асоциальный образ жизни.

ежедневно

ГБУЗ РТ «Тес - Хемская ЦКБ»

 

2.5

Контроль за выполнением порядков и стандартов оказания медицинской помощи

Постоянно

ГБУЗ РТ «Тес - Хемская ЦКБ»

 

2.6

Контроль за обеспечением выполнения стандарта диспансерного наблюдения детей первого года жизни, проведения комплекса лечебно- профилактических, реабилитационных и коррекционных мероприятий

По графику

ГБУЗ РТ «Тес - Хемская ЦКБ»

 

2.7

Организация и контроль за проведением Д несовершеннолетних, в порядке, установленном НПА

ежегодно

ГБУЗ РТ «Тес - Хемская ЦКБ»

 

2.8

Обеспечение комплексным первым скринингом всех беременных, вставших на учет по беременности до 12 недель для выявления ВПР плода

постоянно

ГБУЗ РТ «Те с- Хемская ЦКБ»

 

2.9.

Обеспечение женщин и детей высокотехнологичными видами медицинской помощи

ежегодно

ГБУЗ РТ «Тес - Хемская ЦКБ»

 

2.10

Ежемесячное обновление реестра детей, нуждающихся в ВМП

постоянно

ГБУЗ РТ «Тес - Хемская ЦКБ»

 

2.11

Обучение специалистов СМП по оказанию скорой и неотложной МП детям и женщинам с проведением контроля знаний.

ежегодно

ГБУЗ РТ «Тес - Хемская ЦКБ»

 

2.12

Обеспечение скринингом всех новорожденных на врожденные и наследственные заболевания

2019- 2020 годы

ГБУЗ РТ «Тес- Хемская ЦКБ»

 

2.13.

Организация мероприятий в поддержку инициативы ВОЗ по поддержке и поощрению грудного вскармливания

ежегодно

ГБУЗ РТ «Тес - Хемская ЦКБ»

 

2.14

Мониторинг исполнения ИПРА детей – инвалидов и детей с хроническими заболеваниями

постоянно

ГБУЗ РТ «Тес - Хемская ЦКБ»

 

2.15.

Анализ состояния здоровья детей, выявление паллиативных детей

ежегодно

ГБУЗ РТ «Тес - Хемская ЦКБ»

 

2.16.

Проведение медико - социальных патронажей детей- инвалидов

В течение года

ГБУЗ РТ «Тес - Хемская ЦКБ», председатели сельских поселений, субъекты системы профилактики

 

III. Меры по обеспечению безопасности детей в образовательных организациях, в том числе в организациях

дополнительного образования

 

3.1

Принятие мер по контролю за обеспечением санитарно- эпидемиологического благополучия в образовательных учреждениях

2019-2020 годы

Управления образования Тес-Хемского кожууна

 

IV. Мероприятия по предупреждению ожогов у детей

 

4.1.

Проведение санитарно- просветительской работы мед работников педиатрических участков с родителями по профилактике ожогов у детей

постоянно

ГБУЗ РТ «Тес- Хемская ЦКБ»

 

V. Меры по предупреждению смертности детей при дорожно – транспортных происшествиях

 

5.1.

Обучение родителей и выработка соответствующих навыков, знаний и соблюдение правил техники безопасности и пропаганда по использованию средств безопасности на дорогах

ежемесячно

ГБУЗ РТ «Тес- Хемская ЦКБ», Управления образования, пункт полиции № 10 МО МВД РФ «Тандинский»

 

5.2.

Повышение общественного самосознания, культуры вождения через средства массовой информации и проведение акций «Нетрезвый водитель», «Давайте уважать друг друга на дорогах» и т.д.

По плану

Управления образования, пункт полиции № 10 МО МВД РФ «Тандинский», заместитель председателя по профилактике правонарушений Аракчаа А.Н.

 

VI. Обеспечение учреждений родовспоможения и детства квалифицированными кадрами

 

6.1.

Проведение обучения врачей : акушер- гинекологов, педиатров, анестезиологов- реаниматологов в ГБУЗ РТ «Перинатальный центр»

Ежегодно

ГБУЗ РТ «Тес - Хемская ЦКБ»

 

6.2.

Обеспечение подготовки и переподготовки квалифицированных специалистов службы родовспоможения и детства , владеющих современными технологиями в области охраны здоровья женщин и детей, продолжить выездное обучение врачей в симуляционном центре

Постоянно

ГБУЗ РТ «Тес - Хемская ЦКБ»

 

6.3.

Повышение квалификации среднего мед персонала учреждений родовспоможения, скорой медицинской помощи

Постоянно

ГБУЗ РТ «Тес- Хемская ЦКБ»

 

VII. Информационное обеспечение

 

7.1

Санитарно- просветительская работа с населением по формированию здорового образа жизни, повышению качества профилактической, реабилитационной и оздоровительной помощи детскому и женскому населению

постоянно

ГБУЗ РТ «Тес- Хемская ЦКБ»

 

7.2

Санитарно- просветительская работа по формированию у подрастающего поколения навыков сознательного родительства

ежегодно

«Тес- Хемская ЦКБ», Центр социальной помощи семье и детям, председатели сельских поселений

 

7.3

Усиление санитарно- просветительской работы и точечная отработка с социально- неблагополучными семьями по профилактике механической асфиксии

Постоянно

«Тес - Хемская ЦКБ», Центр социальной помощи семье и детям, председатели сельских поселений, субъекты системы профилактики

 

 


 

 

 

ТЫВА РЕСПУБЛИКАНЫН ТЕС-ХЕМ КОЖУУН ЧАГЫРГАЗЫНЫН

ДОКТААЛЫ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

АДМИНИСТРАЦИИ ТЕС-ХЕМСКОГО КОЖУУНА РЕСПУБЛИКИ ТЫВА

16                                                                                    от «25» февраля 2019 года

с.Самагалтай

 

«Об итогах работы ГБУЗ РТ «Тес-Хемская ЦКБ» в 2018 году и задачах на 2019 год»

           Заслушав и обсудив информацию и.о. главного врача   « Тес-Хемская ЦКБ» Куулар А. Ю. «Об итогах работы ГБУЗ РТ «Тес-Хемская ЦКБ в 2018 году и задачах на 2019 году» , во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения», Администрация Тес-Хемского кожууна ПОСТАНОВЛЯЕТ:

  1. Принять к сведению информацию и. о главного врача ГБУЗ РТ «Тес-Хемская ЦКБ» Куулар А. Ю.
  2. Определить приоритетом на 2019 год:
    • снижение смертности населения от болезней системы кровообращения и туберкулеза.
    • снижение младенческой и детской смертности
    • мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни и приверженности к здоровому питанию.
  3. Усилить межведомственное взаимодействие в борьбе с туберкулезом и алкоголизмом.
  4. Утвердить план межведомственного плана по профилактике и снижению младенческой и детской смертности.
  5. Руководителям организаций независимо от форм собственности:

5.1.  назначить персональную ответственность за поддержание «коллективного» здоровья;

5.2. назначить персональную ответственность за прохождение ежегодных профилактических осмотров каждого работника согласно утвержденного графика ЦКБ, предоставлять работникам 1 оплачиваемый день или 2 дня лицам предпенсионного возраста на прохождение профилактического осмотра.

  1. Контроль за исполнением данного постановления возложить на заместителя председателя администрации по социальной политике Каржал Ч.У.

 

 

 

 

 

   Председатель администрации

        Тес-Хемского кожууна                                                               Т.Самдан

 

Документ подписан

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Информация

об итогах работы ГБУЗ РТ «Тес- Хемская ЦКБ»

в 2018 году

 

Медико-демографическая ситуация в кожууне отражена следующими показателями.

В кожууне родилось 198 детей, что на 22 младенцев меньше, чем в прошлом году, показатель рождаемости составил 21,9 на 1000 населения.

-Общая смертность 44 случаев за 12 месяцев. За аналогичный период 2017 года всего 63 случаев. Снижение на 19 случаев ( на 43%).

-Смертность в трудоспособном возрасте- в 2018г- 7 случаев ; в 2017 г-21 случаев. Снижение показателя в 2 раза. Первое место в структуре причин смертности в трудоспособном возрасте болезни системы кровообращения (42,3 от всех умерших данного возраста), далее идут болезни системы кровообращения 26,9% , инфекционные болезни туберкулез-15,4%.

- По причинам смертности населения: на 1 месте БСК- 21 случаев, на 2- месте внешние причины- 9 сл, на 3- месте ЗНО- 5 случаев . За 12 месяцев 2017 года по причинам на 1 месте- БСК - 29 случаев, на 2ом месте- ЗНО-11 сл, на 3 месте- БОП 7 сл.

Показатель детской смертности (0-17 лет) составил 159,0 (5сл.)на 100 тыс. соответствующего возраста, увеличение по сравнению с прошлым годом

составило в 2,5 раза (2017-62,9), выше среднереспубликанского показателя в 1,6 раза.

Показатель младенческой смертности составило 16,3 (3 случая) на 1000 родившихся живыми и по сравнению с прошлым годом увеличился в 3,2 раза (в 2017-5,0 в абс.числах-1).

Показатель общей смертности составил 4,9 ( 44 сл)на 1000 населения, что на 30% ниже уровня прошлого года ( в 2017- 63 сл).( по данным ЗАГС)

Основными причинами смертности в кожууне являются: болезни системы кровообращения – 45%, несчастные случаи, отравления и травмы – 16%, туберкулез- 16%.

Смертность в трудоспособном возрасте всего 7 случаев, из них : 5 случаев от внешних причин, 1 сл – туберкулез, 1 сл от БОП. В 2017г 19 случаев, снижение на 2,7 раз.

.

По пяти показателям смертности ведется мониторинг в рамках реализации Указа Президента РФ от 7 мая 2012 г. № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения»:

  1. Показатель смертности от болезней системы кровообращения уменьшился по сравнению с прошлым годом на 29% ( с 25 случаев на 18 сл).
  2. Показатель смертности от новообразований уменьшился в 1,2 раз 5 сл ( в 2017- 11 сл).

         С целью улучшения онкологической ситуации, совершенствования диагностики злокачественных опухолей на ранних стадиях, а также снижения смертности населения от онкологических заболеваний на территории кожууна реализуется приоритетный проект «Пути к долголетию».

        

  1. Показатель смертности от туберкулеза составляет 7 сл, в том числе 1 случай посмертной диагностики , 83,1 на 100 тыс населения, рост на 38,5% ( в 2017- 5 сл) , по РТ показатель смертности 42,9 на 100 тыс населения.
  2. Смертность от дорожно-транспортных происшествий не регистрирована ( в 2017г- 0)
  3. Показатель младенческой смертности 15,1 на 1000 живорожденных ( 3в абс. Числах) по РТ 9,9 ( в 2017- 4,5) .

В причинной структуре ведущее место занимает смертность детей от отдельных состояний перинатального периода – 66,6% (2 сл.), и 1 сл ВПР.( 33,3%).

Все дети умерли в учреждении родовспоможения 3 уровня- в Перинатальном центре.

Необходимо усилить работу медицинских работников, акушеров гинекологов по раннему взятию на учет беременных женщин, проводить своевременное обследование и санацию очагов инфекции у женщин.

Врачам педиатрам и фельдшерам ФАП проводить постоянно патронаж детей до 1-го года, выявление заболевших детей и своевременная госпитализация в ЛПУ.

Детская смертность -3 случая ( 2017- 1), от несчастных случаев.

Отмечается снижение заболеваемости населения социально-значимыми болезнями. Показатель заболеваемости туберкулезом составил 8 сл -94,9 на 100 тысяч населения, что на 34% ниже показателя прошлого года (2017г.-12 сл, 143,8 на 100 тыс населения). По РТ – 125,0 на 100 тыс населения. Однако, это возможно связано с неполным охватом населения ФГ обследованием- из подлежащих 5795 человек прошли 4913- 85% ( по РТ – 87%). Также настораживает показатель рецидивов – 5 сл ( в 2017г- 3). Болезненность туберкулезом 42 что составляет 498,5 на 100 тыс населения, рост на 6,6% ( в 2017г- 39) . По РТ – 498,5 на 100 тыс населения. Бациллярность туберкулезом -22 что выше на 21 % ( в 2017- 18). По РТ – 282,5 на 100 тыс населения. Дообследованию подлежало 20 человек, охват 100%.

План прохождения ФГ на 2019 год: подлежат с 12- летнего возраста 6196 человек, взрослые 5369, дети и подростки 817. 2 и более не прошедших ФГ487 ( в 2018г- составляло 599 человек).

          

Заболеваемость сифилисом. На 01. 01. 2018 г состояло на сероконтроле 61 человек, за год зарегистрированы 2 случая заболевания сифилисом, выявление активное(за аналогичный период 2018 г – 6 случаев), снято с учета 23 человек. На сегодняшний день состоят на сероконтроле 40 человек. За 2018 г заболеваемость прочими ИППП 26, из них: 3 случая заболеваемости гонореей ( в 2017г – 3 случая); трихомониазом 17 случаев( в 2017г – 13 случаев).

Согласно плану дерматовенерологической службы

  • с 1 апреля 2108г проведены профилактические осмотры старшеклассников кожууна. Подлежало 337 учащихся, обследовано 337 (100%).

Вновь выявленных случаев сифилиса не зарегистрировано.

  • Проводится очередное целевое выборочное обследование не работающего населения кожууна на сифилис. Подлежало обследованию 1123, обследовано 1020 (90,8%)

           Наркологическая служба

Заболеваемость: на учет взято всего 6 чел с диагнозом зависимость от алкоголя.( 2017- 4, 2016- 4 чел) (из них-4 женщин; 1- мужчина).

Болезненность: всего на учете состоит с алкогольной зависимостью-135 больных, включая группу профилактического учета ( 2017г- 129 ), рост на 3,6%. Из них с алкогольной зависимостью- 103 чел ( 56 женщин), наркотическая зависимость – 15 и 17 человек употребление без явления зависимости. Наибольшее число пациентов с алкогольной зависимостью в райцентре 58 человек, из низ 37 женщин, Белдир- Арыг 11- 6 женщин, Берт- Даг 10, 5 женщин

         Снято- 1) по причине смерти, 2) в связи со стойкой ремиссией-0.

         Из- за низкой выявляемости показатели наркотической зависимости остается на уровне прошлых лет.

         Умерших от отравления алкоголем – 1 .

Борьба с ВИЧ – инфекцией.

Заболеваемость ВИЧ- инфекцией- 2 сл 22,6 на 100 тыс насе ( по РТ 26 сл 11 на 100 тыс) . Выявление среди уязвимых групп населения6 всего подлежало 980 человек, обследованы 1709 чел , что составляет 174%. Но низкий охват лиц, освободившихся из мест лишения свободы, не обследованы демобилизованные лица с рядов Армии и беспризорные и безнадзорные дети. План на 2019г- 1064.

Диспансеризация населения имеет большое значение для поддержания здоровья населения. Всего подлежало 1316 человек из них мужчин 592, женщин 724.

За год прошли 1 этап диспансеризации 1077 человек т.е. 82% от годового плана (из них мужчины 430 или 40%, женщины 646 или 60%)

По отдельным факторам риска развития хронических неинфекционных заболеваний всего выявлено 719 случаев или 66,8%. Наиболее распространенными факторами риска являются:

На 1 месте – нерациональное питание 170 или 23,6%

На 2 месте – курение табака 160 или 22,2%

На 3 месте – низкая физическая активность 133 или 18,5%

Структура выявленных заболеваний (случаев) при проведении диспансеризации выглядит следующим образом: всего 542 случаев или 50,3%.

На 1 месте - болезни системы кровообращения: 290 случаев или 53,5% : из них мужчины 70 человек или 24,1%, женщины 220 или 75,8%. Превалирует в основном болезни, характеризующиеся повышенным давлением- 282 случаев или 97,2%, из них мужчины 68 или 24,1%, женщины 209 или 74,1%

На 2 месте – прочие заболевания – 130 случаев или 24,3%: из них мужчины 63 или 48,4%, женщины 67 или 51,5%. Превалирует в основном болезни костно-мышечной системы - 115 случаев или 88,4%, из них мужчины 60 или 52,1%, женщины 55 или 47,8% .

На 3 месте – болезни органов пищеварения: 56 случаев или 10,4%: из них мужчины 20 или 35,7%, женщины 36 или 64,2%. Превалирует в основном гастрит и дуоденит 56 случаев или 10,4%.

При проведении диспансеризации установлены предварительные диагнозы у 140 случаев, т.е. 13%.: из них мужчины 55 или 39,5%, женщины 85 или 60,7%.

Все направлены на дообследование. Проблемные вопросы диспансеризации. Отсутствие в ЦКБ медицинского оборудования и узких специалистов: маммография, спирография, невролог, окулист, УЗИ брахицефальных сосудов

 

Исполнение бюджета

         Средняя заработная плата за 2018 год по ГБУЗ РТ «Тес-Хемская ЦКБ» составило 31808 рублей. По итогам мониторинга по форме статистического наблюдения «ЗП-здрав» средняя заработная плата медицинских работников составляет:

         - врачей – 65667 рублей, соотношение составляет 222%, показатели целевого индикатора больше на 22%;

         - среднего медицинского персонала - 30972 рублей, соотношение составляет 105%, показатели целевого индикатора больше на 5%;

- младшего медицинского персонала - 28938 рублей, соотношение составляет 98,1%, показатели целевого индикатора меньше на 1,9%;

 

Территориальная программа обязательного медицинского страхования реализована от плановой суммы на 97%.

По мероприятиям проведения диспансеризации и профилактических осмотров освоение финансовых средств составило 85%. ДДС ТЖС- из плана 41 прошли 42, ДДС опека из запланированных 120 прошли 99( 82,5) , МО несовершеннолетних из 2650- 2356 прошли- 88,5%.

Не освоены средства на сумму 2,89 млн. рублей, большей частью 40% или 1,15 млн. руб. от не освоенных финансовых средств приходится на стационарную помощь, 25% или 0,7 млн на проведение диспансеризации и профилактических осмотров, 27% по амбулаторно- поликлинической помощи, что в сумме составило 0,78 млн. рублей, 5% по дневному стационару или 0,о6 млн. рублей.

Основной причиной не освоения финансовых средств по АПП и мероприятиям диспансеризации и профилактических осмотров является отсутствие врачей узких специальностей.

        

         Кадровое обеспечение.

  В ЦКБ трудится 196 чел., в т.ч. врачей 22 , средних медицинских работников 90 чел.

Насчитывается 5 единиц вакантных должностей врачебного персонала: психиатр-нарколог, невролог, педиатр, дерматовенеролог, районный педиатр.

  Прошли повышение квалификации медицинских работников республики, из них:

- сертификационные циклы, ОУ среднего медперсонала - 29

- профессиональная переподготовка за счет средств ЦКБ – 2 врачей : инфекционист, детский стоматолог.;

-сертификационный цикл- акушер- гинеколог, фтизиатр

-обучение 5 водителей по программе «Оказание первой медицинской помощи пострадавшим»

- обучение 2 фельдшеров СМП по программе «Медицинское освидетельствование на состояние опьянения»

-обучение 4 диспетчеров программе Единой ДДС.

     В рамках программы «Земский доктор» произведена единовременная компенсационная выплата 1 врачу.

       Выплачены 8м врачам подъемные средства на 252175 рублей.

 

  

Подводя итоги, хочу отметить, что резерв для улучшения демографической ситуации в кожууне есть при условии улучшения качества наблюдения за больными, состоящими на диспансерном учёте, профилактических осмотров и выявляемости социально значимых заболеваний на ранних стадиях.

Профилактика неинфекционных заболеваний, в том числе формирование здорового образа жизни должна стать важнейшим компонентом нашей деятельности. Наша задача - научить население бережно относится к собственному здоровью. Основным звеном в реализации этой составляющей являются развитие кабинетов медицинской профилактики, отказа от курения, здорового питания.

В целях совершенствования медицинской помощи населению определены следующие основные задачи на2019 год :

  • обеспечение доступности и повышение качества медицинской помощи населению;
  • улучшение состояния здоровья и снижение смертности населения от управляемых причин, где важное место занимает снижение младенческой смертности;
  • реализация федеральных, республиканских, муниципальных целевых программ «Здравоохранение», «Демография» , исполнение майских Указов Президента Российской Федерации, принятых в 2012 г., 2018 г.;
  • усиление работы по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни среди населения, повышение качества проведения диспансеризации, увеличение охвата населения сельских местностей профилактическими медосмотрами.

 

 


 

    Проблема мужского здоровья стоит сегодня особенно остро и затрагивает почти всех представителей сильного пола. За выполнение репродуктивной (детородной)  функции в  мужском организме отвечает предстательная железа-простата. Железа расположена в малом тазу, через нее проходят мочеиспускательный канал и семявыносящие протоки.

Хронический простатит-воспаление предстательной железы (страдает до 40 % мужчин). Симптомы: частые позывы к мочеиспусканию, ноющие и/или стреляющие боли в промежности, слабость, недомогание, нарушение половой  функции.

Факторы риска: переохлаждение, состояния, приводящие к застою крови в малом тазу-сидячая работа (у водителей и офисных служащих), частые запоры, ношение тесного белья, хронические инфекции, травма, злоупотребление алкоголем, нерегулярная половая жизнь.

Рак предстательной железы- одно из самых частых злокачественных новообразований у мужчин среднего и пожилого возраста. В начальных стадиях болезнь может протекать бессимптомно. Для своевременного выявления используется анализ на ПСА-определение в крови уровня простатспецифического антигена. В начальной стадии рак хорошо поддается лечению.

Консультация уролога требуется, если появились симптомы:

Недержание мочи;

Ощущение дискомфорта при мочеиспускании;

Частые мочеиспускания;

Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;

Кровь в моче;

Патология половых органов (болезненность, изменение внешнего вида и пр.);

Половые дисфункции;

Мужское бесплодие.

Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия) - болезнь мужчин в возрасте старше 50 лет. Происходит разрастание тканей простаты, расположенных вокруг мочеиспускательного канала, канал сужается, что ведет к нарушению мочеиспускания. Симптомы: частые позывы к мочеиспусканию, невозможность сдерживать позывы. В дальнейшем затрудняется сам процесс мочеиспускания. Любой неблагоприятный фактор-острая еда, алкоголь и т.д.-может спровоцировать острую задержку мочи.

Мужское бесплодие.

10% молодых и зрелых мужчин страдают бесплодием. Факторы, способствующие нарушению репродуктивной функции: врожденные и приобретенные дефекты половых органов, генетические нарушения, травмы, хронические заболевания, стрессы и вредные привычки, постоянный перегрев в горячих ваннах, саунах и банях, ношение тесного белья.

                        ПРОФИЛАКТИКА заболеваний мужской половой системы:

Исключение случайных половых связей,  использование презервативов, регулярная половая жизнь с постоянным партнером;

Отказ от вредных привычек, особенно курения;

Лечение хронических очагов инфекции (хронический тонзиллит, кариес и пр.);

Профилактический осмотр:

-для мужчин в возрасте 18-39 лет должен проводиться каждые 3-5 лет;

-после 40 лет-ежегодно для профилактического осмотра и анализа на онкомаркер ПСА.

Соблюдение этих мер поможет избежать или вовремя вылечить заболевания мужской мочеполовой системы. Берегите свое здоровье!

                                                                             Кечил Ч.С.

Врач-терапевт ГБУЗ РТ «Тес-Хемская ЦКБ»

 

 

 

 

 


Дополнительные подразделы:

Здоровое питание
Физкультура и спорт
Избавимся от вредных привычек
День народного единства
Бюджет для граждан
Росреестр
Электронная очередь в ДОУ
Город - территория детства
Поддержи малый бизнес
Каталог организаций